第15回 MR専門技術者認定試験 解答と解説
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第16回 MR専門技術者認定試験 解答と解説
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MR専門技術者認定試験って問題はあっても、解答や解説ないですよね。
そんな貴方のお悩み解決しましょう！！
解答・解説に保証はありませんので、参考程度にお願いします。
また間違いや、ご指摘ありましたらご連絡お願いします。
図や臨床画像に関しては、過去問を参照してください。
他の過去問の解答と解説はこちらへ
Contents
- 第一部
- 1）隙間(エアギャップ)がある磁気回路を示す.エアギャップに糸で金属の小片を吊るしたところ，小片はわずかに右へ引き寄せられた.この実験系について正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 2）1H の共鳴周波数が 127.8 MHz の MRI 装置において，水と脂肪の磁化が In-phase を繰り返す周期で正しいのはどれか.ただし，R:繰り返し周期[s]，C:ケミカルシフト[ppm]，γ:磁気回転比[42.6 MHz / T]とする.
- 3）他院の 1.5T MRA で小さな動脈瘤が疑われ，存在確認と大きさの変化の観察を兼ねるという依頼で検査が行なわれようとしている.どのような検査を行なうべきか担当の若手技師に聞かれました. 回答として望まれるのはどれか.
- 4）動脈瘤のコイル塞栓術後で瘤の頸部に血流の残余があることが前回の当院で行われた 1.5T MRA でわかり，経過 観察のために MRI 検査が行なわれるところである.開存内腔が大きくなったら再手術を検討するという.どの ような検査を行なうべきか担当の若手技師に聞かれました.回答として望まれるのはどれか.
- 5）一般的な神経支配の組み合わせで正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 6）正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 7）正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 8）Dixon 法について正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 9）1H-MRS について正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 10）スパイラルスキャンについて正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 11）正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 12）正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 13）正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 14）高速スピンエコー法について正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 15）グラディエントエコー法について正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 16）正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 17）MR アンギオグラフィについて正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 18）乳房 MRI について正しいのはどれか.
- 19）心臓 MRI について正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 20）膝 MRI を示す.図 a の白破線は b, c の撮像断面位置を示す.正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 21）アーチファクトに対する対策で正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 22）シングルショット EPI に対するマルチショット EPI の特徴について正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 23）SNR の測定について正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 24）2 つのウェッジを重ねたスライス厚測定用ファントムの撮像方法を図に示す. 次の文章でア~オに当てはまる語句の組み合わせで正しいのはどれか.
- 25）シングルショット EPI で得られた拡散強調画像を示す.この画像とアーチファクトについて正しいのはどれか. 2 つ選べ.
- 第二部
- 26）多発性硬化症の MRI 所見として正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 27）見かけの拡散係数が最も高値を示す病変はどれか.
- 28）「左手が急に動かしにくくなった」患者の頭部 MRI の T1 強調画像を示す.診断上最も注意するべき部位を選べ.
- 29）アーチファクトが発生している MR 画像を示す.正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 30）頭部 FLAIR 像を示す.正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 31）図 a のように撮像された喉頭レベルの脂肪抑制 T2 強調横断像(CHESS 法)を図 b のように改善する方法として正しいのはどれか.
- 32）大後頭孔レベルの頭部 T2 強調画像を示す.病変の有無をより明らかにする追加撮像で適切と考えられるものはどれか.
- 33）高速スピンエコー法について正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 34）拡散強調画像法について正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 35）DSC(dynamic susceptibility contrast)灌流画像について正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 36）MR アンギオグラフィ(MRA)について正しいのはどれか.
- 37）灌流画像検査について正しいのはどれか.2 つ選べ.ただし，ASL: arterial spin labeling，CASL: continuousASL，PASL: pulsed ASL とする.
- 38）正常解剖の頭部 MRI を示す.矢印 a,b の脳神経はどれか.2 つ選べ.
- 39）正常解剖の骨盤部 MRI を示す.矢印 a~e と解剖名の組み合わせで正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 40）磁気共鳴画像診断装置に関連する日本産業規格(JIS)はどれか.
- 41）次の文章で(ア)，(イ)に当てはまる語句の組み合わせで正しいのはどれか. 「(ア)時間の等価騒音レベルが(イ)dBA を超える場合は，聴力保護具を適切に使用するべきである.これ は，患者が騒音にさらされる時間が概ね(ア)時間以内でありかつ，毎日ではないことを考慮した結果である」
- 42）以下の標識とその記述について適切な組み合わせはどれか.
- 43）NEMA における均一性測定について正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 44）静磁場による力学的作用(吸引力・回転力)の測定について正しいのはどれか.2 つ選べ.
- 45）条件付 MRI 対応ペースメーカについて正しいのはどれか. 2 つ選べ.
- 46）変動磁場(dB/dt)について正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 47）MRI 検査に伴うクエンチについて正しいのはどれか.
- 48）騒音について正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 49）本邦の臨床現場で使用されている造影剤について正しいのはどれか.3 つ選べ.
- 50）日本磁気共鳴医学会から発令された「臨床 MRI 安全運用のための指針」について正しいのはどれか.3 つ選べ.
第一部
1）隙間(エアギャップ)がある磁気回路を示す.エアギャップに糸で金属の小片を吊るしたところ，小片はわずかに右へ引き寄せられた.この実験系について正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. 小片は銀である
2. 小片はチタンである
3. 小片は常磁性体である
4. 小片は負の磁化率をもつ
5. エアギャップを流れる磁力線の向きは左から右である
答えと解説
1.×
2.○
3.○
4.×
5.○
2）1H の共鳴周波数が 127.8 MHz の MRI 装置において，水と脂肪の磁化が In-phase を繰り返す周期で正しいのはどれか.ただし，R:繰り返し周期[s]，C:ケミカルシフト[ppm]，γ:磁気回転比[42.6 MHz / T]とする.
1. R = γ / 3*C
2. R = 1 / 2*C*γ
3. R = 1 / 3*C*γ
4. R = 1 / 6*C*γ
5. R = 6*C*γ
答えと解説
1.×
2.×
3.○
4.×
5.×
最初に静磁場強度を求める必要がある。
なので、ラーモア方程式ω=γΒ0からΒ0を求める。
共鳴周波数(ω)が127.8MHzなので、127.8=42.6×B0となり、
静磁場強度(Β0)が3Tとなる。
次に水と脂肪の共鳴周波数の差の式は、
ω=γΒ0×Cである。Β0は3なので代入して、
ω=γ×3×Cとなる。
In-phaseは水と脂肪が同位相なので、
R=1 / 3*C*γとなる。
もしOut-phaseを求める問題ならば、逆位相なので、
R=1 / 6*C*γとなる。
※共鳴周波数を見たら磁場強度は計算しなくても分かるようにしておく方が良い。
1.5Tなら共鳴周波数は63.87MHz
3Tなら共鳴周波数は127.74MHz
7Tなら共鳴周波数は298.06MHz
3）他院の 1.5T MRA で小さな動脈瘤が疑われ，存在確認と大きさの変化の観察を兼ねるという依頼で検査が行なわれようとしている.どのような検査を行なうべきか担当の若手技師に聞かれました. 回答として望まれるのはどれか.
1. 「MIP や VR を多めにつくれば，元画像はいらない」
2. 「3T の装置で行い，高空間分解能の MRA を行なうとよい」
3. 「1.5T で検査したので，大きさを見るため今回も 1.5Tで撮ったほうがよい」
4. 「いつも通りで大抵わかるので，一応画像を確認して写っていればそれでよい」
5. 「いつもの TOF に加え，PC-MRA の VENC を 15cm/s に設定したものを追加しておくとよい」
答えと解説
1.× 元画像は必ず必要
2.○
3.×
4.×
5.× VENCが15cm/sだと静脈優位に描出される。
VENCを設定するには最大流速の4/3倍にする。
静脈の流速は20cm/s以下である。
今回は頭のどの部位だか分からないが、
中・前大動脈の流速は40〜70cm/sとされているので、
VENCを設定するとしたら、50〜90cm/sくらいがいいのではないか。
4）動脈瘤のコイル塞栓術後で瘤の頸部に血流の残余があることが前回の当院で行われた 1.5T MRA でわかり，経過 観察のために MRI 検査が行なわれるところである.開存内腔が大きくなったら再手術を検討するという.どの ような検査を行なうべきか担当の若手技師に聞かれました.回答として望まれるのはどれか.
1. 「今回は MRA のみでよい」
2. 「3T の装置で MRA を行なうとよい」
3. 「MIP や VR を多めにつくれば，元画像はいらない」
4. 「大きさを見るため今回も同じ装置で撮ったほうがよい」
5. 「いつもの TOF に加え，PC-MRA の VENC を 15cm/s に設定したものを追加しておくとよい」
答えと解説
1.×
2.× 3Tではアーチファクトが大きくなり、正確に診断できない。
3.× 元画像は必要。
4.○ 同条件で検査するのが望ましい。
5.× VENCが15cm/sだと静脈優位に描出される。
5）一般的な神経支配の組み合わせで正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. 横隔神経 —– 第 3~5 頚神経
2. 腕神経叢 —– 第 3~7 頚神経
3. 大腿神経 —– 第 2~4 仙骨神経
4. 骨盤内臓神経 —– 第2~4仙骨神経
5. 坐骨神経 —– 第4~5腰神経と第1~3仙骨神経
答えと解説
1.○
2.× 腕神経叢は第5頚神経～第1胸神経の前枝から構成されている
3.× 大腿神経は第2〜第4腰神経より発生
4.○
5.○
6）正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 視神経は中脳から起こる
2. 外転神経は橋から起こる
3. 動眼神経は橋から起こる
4. 眼神経は三叉神経から起こる
5. 上顎神経は顔面神経から起こる
答えと解説
1.× 視神経は大脳から起こる
2.○
3.× 中脳から起こる
4.○
5.× 三叉神経から起こる
7）正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 骨の表面は骨膜で被われる
2. 心臓壁は心内膜・心外膜の 2 層からなる
3. 大動脈は内膜，中膜，外膜の 3 層からなる
4. 子宮は粘膜・筋層・線維膜の 3 層からなる
5. 髄膜は外側から軟膜・クモ膜・硬膜の 3 層からなる
答えと解説
1.○
2.× 心臓は心内膜・心筋層・心外膜の3層
3.○
4.× 子宮は内側から粘膜・筋層・漿膜の3層
5.× 外側から硬膜・クモ膜・軟膜の3層
8）Dixon 法について正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. Two point 法には 2 回撮像が必須である
2. Multi point 法は磁場の不均一性の影響を補正できる
3. Multi point 法では脂肪，鉄沈着の検出にも使用できる
4. 位相差が対称である three point 法は，ボクセル内の脂肪と水の比率が同量になると両者を判別できない
5. 高速スピンエコー型は refocusing pulse の位置を変えることで同位相，逆位相の信号を取得している
答えと解説
1.× かつては2回撮像だった
2.○
3.○
4.○ 解決策として非対称3PDが開発された
5.× 読み取り磁場勾配の位置を変える
9）1H-MRS について正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. シミングは水抑制なしの励起で行う
2. 加算回数を増やすことでスペクトルの信号値が高くなる
3. PRESS と STEAM の局在化の精度は PRESS の方が良い
4. STEAM の 2nd RF と 3rd RF 間の時間(mixing time)は TE に依存しない
5. アクティブシミングは局所磁場を補正する際に高次成分の補正を行う
答えと解説
1.○
2.× プロトン密度に依存
3.× STEAMの方が良い
4.○
5.○
10）スパイラルスキャンについて正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. 流れや動きの影響を受けにくい
2. 渦電流の影響を考慮すべきである
3. 空間分解能が等方性な画素が得られる
4. 磁場の不均一性が画像全体へのボケの原因となる
5. 受信した信号を極座標系 k 空間に変換する必要がある
答えと解説
1.○
2.○
3.×
4.○
5.× 極座標系で取得するので、直行座標系(デカルト座標系)に変換する必要がある。
11）正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. 磁場勾配により位相差を生む
2. 送信バンド幅が同じ場合，スライス厚は磁場勾配に比例する
3. 読み取り傾斜磁場にて dephasing lobe が無い場合はハーフエコーとなる
4. 位相エンコードステップの最大勾配磁場の強度は位相差が±πを超えないように設定する
5. 位相エンコードステップの直後に位相を再収束させるために極性が反転した磁場勾配を印可する
答えと解説
1.○
2.× スライス厚は磁場勾配に反比例する
3.○ 中央にピークのある対称性の良いMRI信号にするため、dephasing lobeは必須
4.○
5.× 位相方向の磁場勾配を印加した後に、読み取り磁場勾配を印加して信号を収集した後に、位相を再収束させるために極性が反転した磁場勾配を印可する
12）正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. k 空間は複素共役対称の性質がある
2. k 空間を広くするほど FOV は狭くなる
3. ラジアルスキャンは直交座標系で観測する
4. パラレルイメージングにおける g 因子はコイル感度分布に依存する
5. k 空間は画像を構成する様々な空間周波数をもつ正余弦波のフーリエ係数を表す
答えと解説
1.○ エルミート対称あるいは複素共役対称という
2.○
3.× 極座標系で観測
4.○
5.× フーリエ級数
13）正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 受信バンド幅はサンプリング間隔に比例する
2. トランケーションはデジタルサンプリング数が有限であることに起因する
3. FOV を変化させずにピクセルサイズを小さくした場合，傾斜磁場強度が弱くなる
4. サンプリング時間はサンプリング間隔に周波数マトリクス数を除したもので示される
5. サンプリング周波数の半分よりも高い周波数を持つ信号をサンプルするとエイリアシングが起こる
答えと解説
1.× 反比例する
2.○
3.×
4.× サンプリング時間＝サンプリング間隔×マトリクス数
5.○
14）高速スピンエコー法について正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. ETL が大きい場合，T2 フィルタリングが起こる
2. 様々な TE でエコーが収集されるため TE 平均化がおこる
3. ブラーリングは k 空間の低周波成分に信号の低いデータを格納することによる
4. 再収束パルスは狭い送信バンド幅をもつため MT パルスとして作用することがある
5. 脂肪が高信号になるのは J カップリングによる信号低下が脂肪に作用しにくいためである
答えと解説
1.○
2.○
3.× k空間の高周波成分に信号の低いデータが格納することにより起こる
4.× 広い送信バンド幅を持つためMTパルスとして作用する
5.○
15）グラディエントエコー法について正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. Balanced SSFP は 3 軸の流速補正が成り立つ
2. 誘発エコー成分も受信信号として利用できる
3. スポイリングは残留横磁化の影響を排除できる
4. Balanced SSFP の信号強度は T2/T1 に反比例する
5. 傾斜磁場スポイリングと RF スポイリングは併用できない
答えと解説
1.○
2.○
3.○
4.× T2/T1に比例する
5.× 横磁化消去をより正確にするために併用することもある
16）正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. STIR 法は脂肪信号を特異的に抑制する
2. DE(driven equilibrium)パルスは横緩和を強調する
3. CHESS 法は共鳴周波数の差を利用して特定の組織だけを飽和させることができる
4. On-resonance 法での MT パルスは縦緩和時間の差を利用して結合水の磁化を飽和させる
5. 成人健常者の脳実質において，白質より灰白質のほうが MT パルスによる信号低下が大きい
答えと解説
1.× STIR法は非特異的脂肪抑制法である
2.○
3.○
4.× 横緩和時間の差を利用する
5.× 白質の方がMTパルスによる信号低下が大きい。
17）MR アンギオグラフィについて正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. PC 法は双極傾斜磁場による位相シフトを利用する
2. TOF 法は inflow 効果を利用して血流を高信号に描出する
3. PC 法において位相シフトがπのとき最大の信号強度を示す
4. PC 法において低い VENC 設定ほど，傾斜磁場の印加強度は弱くする必要がある
5. 3D-TOF 法における可変フリップ角法は，末梢血管の側のフリップ角を小さくする
答えと解説
1.○
2.○
3.×
4.×双極磁場勾配強度と印加時間を調節する
5.× 末梢血管側のフリップ角を大きくする
18）乳房 MRI について正しいのはどれか.
1. MRS は短い TE を使用すると良い
2. 撮像は生理周期の後半に行うのが良い
3. シリコンインプラントの共鳴周波数は脂肪より高い
4. シリコンインプラントの評価には STIR に選択的水抑制を併用した T2 強調画像を撮像すると良い
5. BI-RADS MRI では background parenchymal enhancement (BPE)の評価は造影後期相の画像で実施することが推奨されている
答えと解説
1.× 脂肪の影響を排除するために長いTEを使用する
2.× 月経開始後5〜12日目に撮像することが望ましい。月経周期後半は乳腺組織の造影剤の取り込みが亢進し造影効果が強くなり、偽陽性所見を招きやすい。
3.× 脂肪より低い
4.○
5.× 早期相
19）心臓 MRI について正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 細胞外容積分画 (ECV)は装置の静磁場強度に依存する
2. 肺体血流比 (Qp/Qs) はシネ MRI 画像を用いて算出する
3. 遅延造影に PSIR 法を用いた場合，TI の設定は頻回に調節する必要はない
4. 心筋の native T1 value は静磁場強度が同じであれば，異なる装置間でも直接比較することができる
5. 駆出率 (EF) は (EDV – ESV) / EDV ×100 (%) で求める.ここで，EDV は拡張終末期容積，ESV は収縮終末期容積とする
答えと解説
1.× ECVは造影剤の細胞外容積分画(%)を示しており、装置の静磁場強度に依存しない
2.× PC法を用いる
3.○
4.×
5.○
T1マッピングには
①造影剤を使用しない「Native T1」
②造影剤を使用して評価する「ECV」の2つの指標が用いられる。
※T1 mapping：T1値をピクセルごとに定量評価してマップ表示する方法。T1値の絶対値を表示する。組織は固有のT1値(ms)を持っており、心筋組織のT1値をピクセルごとに計測することで、心筋性状を反映したT1マップを作成できる。
・Native T1は心筋細胞内成分と細胞外の間質成分の両者を反映する。Native T1はガドリニウム造影剤を使用しないため，腎機能障害を有する症例でも，心筋性状を定量的に評価することが可能であり，施設ごとの基準値の設定が必要である。
・ECV(extracellular volume)は細胞外液に非特異的に分布するガドリニウム造影剤の性質を利用して、造影剤投与前後の心筋組織および左室内腔血液のT1値とヘマトクリット値により定量的に計測される。ECVは造影剤の細胞外容積分画(%)を示しており、装置の静磁場強度に依存しない。また細胞内に生じた変化はNative T1には反映されるが、ECVには基本的には影響しない。
20）膝 MRI を示す.図 a の白破線は b, c の撮像断面位置を示す.正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 図 a の黒矢印は前十字靭帯である
2. 図 c は脂肪抑制 T1 強調画像である
3. 図 b の白丸で囲まれた領域は腸脛靭帯である
4. 図 c の白矢印の高輝度領域は半月板後角にある
5. 図 c の白矢印の高輝度領域は半月板後節にある
答えと解説
不適切問題
画像がないため解答不可。
21）アーチファクトに対する対策で正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. 流れ —– Gradient moment nulling (GMN)の利用
2. 磁化率 —– View angle tilting (VAT)の利用
3. ゴースト —– TRを短縮する
4. 化学シフト —– 受信バンド幅を広くする
5. トランケーション(打ち切り) —– 位相エンコード回数を間引く
答えと解説
1.○
2.○
3.× TRを延長する
ゴースト間隔(pixel数)=(TR×Ny×NEX)/T(motion)
TR：繰り返し時間
Ny：位相エンコード数
NEX：加算回数
T：運動周期
4.○
5.× マトリクスを増加する
22）シングルショット EPI に対するマルチショット EPI の特徴について正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 撮像時間が短い
2. 磁化率アーチファクトが増加する
3. Readout 方向にも multishot 化できる
4. 動きによるアーチファクトを生じやすい
5. エヌハーフゴースト(N/2 ghost)を生じやすい
答えと解説
1.× マルチショットでは撮像時間は延長する
2.× マルチショットでは磁化率アーチファクトは低減する
3.○ Readout segmented EPI：従来のシングルショットEPI（ssh-EPI）に比べて1ショットあたりのデータ収集時間を短縮し，位相分散を抑えて歪みを低減
4.○
5.×
マルチショットEPIはシングルショットEPIの欠点を補うために開発された。高分解能化や歪みの影響を抑える撮像法だがMulti shot化により体動やSNR低下などの問題も発生
23）SNR の測定について正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. バックグラウンド領域のノイズは正規分布を示す
2. 表面コイルを用いる場合は SNR と画像均一性の評価を同時に行う
3. 比較的信号が均一でアーチファクトを含まない領域に ROI を設定する
4. 差分法を用いる場合は差分処理で負の値を 0 にするような閾値設定をする
5. バックグラウンド領域からノイズを求めるときは，ノイズを補正係数 0.655 で除す必要がある
答えと解説
不適切問題
1.× レイリー分布。
2.○ 表面コイルでは、信号が不均一となるため、均一補正フィルタを使用することがあり、SNR測定には注意が必要である。MRI画像では、画像中で一様にランダムな雑音分布となるが、感度補正フィルタを使用した場合には信号が均一となる代わりに雑音が不均一になる。つまり感度補正フィルタ処理の有無により、信号値と雑音値のどちらかが不均一分布となる。どちらの場合も測定ROIの大きさや位置で信号値や雑音値が変動するので、表面コイルではフィルタ処理の有無それぞれに対して、SNRと画像均一性の評価を同時に行うことが薦められている。
3.○
4.× そのままの値を使う。
5.△ ノイズはバックグラウンドROIに補正係数を掛ける。標準偏差から求める場合は0.655、平均値から求める場合は1.235で除する。
恐らくこの問いは、標準偏差か平均値かを示していないので不適切になった。
24）2 つのウェッジを重ねたスライス厚測定用ファントムの撮像方法を図に示す. 次の文章でア~オに当てはまる語句の組み合わせで正しいのはどれか.
「角度Aは( ア )となることから，スライス厚TはW2を用いて( イ )と表される.同様にTはW1を 用いて( ウ )とも表される.W1とW2の関係から回転角度θを求めることが可能で，仮に( エ )となった場合，回転角度が 0 度になるため回転の補正が必要なくなる.αが 25 度，θが 5 度，W1 が 10mm の場合，スライス厚Tは約( オ )となる」
| ア | イ | ウ | エ | オ | |
| 1 | α-θ | W2×cos(α-θ) | W1×cos(α+θ) | W1=W2 | 8.7mm |
| 2 | α+θ | W2×cos(α+θ) | W1×cos(α-θ) | 2W1=W2 | 9.4mm |
| 3 | α-θ | W2×tan(α-θ) | W1×tan(α+θ) | W1=W2 | 5.8mm |
| 4 | α+θ | W2×tan(α+θ) | W1×tan(α-θ) | 2W1=W2 | 3.6mm |
| 5 | α-θ | W2×sin(α-θ) | W1×sin(α+θ) | W1=W2 | 5.0mm |
答えと解説
1.×
2.×
3.○
4.×
5.×
25）シングルショット EPI で得られた拡散強調画像を示す.この画像とアーチファクトについて正しいのはどれか. 2 つ選べ.
1. 位相エンコードは RL 方向である
2. アーチファクトが原因で ADC 値が不正確になる
3. 周波数エンコード数はアーチファクトに影響しない
4. パラレルイメージングの倍速ファクターでアーチファクトの出現位置がかわる
5. アーチファクトは偶数エコー，奇数エコーの位相がそれぞれシフトすることが原因で発生する
答えと解説
このアーチファクトはケミカルシフトである。
ケミカルシフトは周波数エンコード方向に出現するが、EPIでは位相エンコード方向に出現する。
1.× AP方向。
2.○
3.× 位相エンコード数はアーチファクトに影響しない。
4.○
5.× エヌハーフアーチファクトの原因を示している。
第二部
26）多発性硬化症の MRI 所見として正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. Ovoid lesion
2. Dural tail sign
3. Open-ring sign
4. Eye-of-tiger sign
5. Salt and pepper sign
答えと解説
1.○ T2WIやFLAIRで卵円形から線状の高信号を呈する。病変の長軸は側脳室壁に垂直となり、Dawson’s fingerとも呼ばれる。
2.× 髄膜腫のサイン
3.○ MSのリング状増強効果は、一部が欠損し完全なリングにならないという特徴があり、これをopen ring signという
4.× パントテン酸キナーゼ関連神経変性症のMRI所見である。T2WIにて淡蒼球が鉄沈着による著明な低信号を示し、その内側部に高信号域が認められる（the ”eye-of-the-tiger” sign）
5.× CTでの脳挫傷での所見である。低吸収の中に高吸収の入り交じった不均一な像を呈する(salt and pepper)
27）見かけの拡散係数が最も高値を示す病変はどれか.
1. 髄膜腫
2. 脳膿瘍
3. くも膜嚢胞
4. 悪性リンパ腫
5. 急性期脳梗塞
答えと解説
1.×
2.×
3.○
4.×
5.×
見かけの拡散係数(ADC)が高値なので、DWIで低信号にならないのを探せば良い。
28）「左手が急に動かしにくくなった」患者の頭部 MRI の T1 強調画像を示す.診断上最も注意するべき部位を選べ.
1. a
2. b
3. c
4. d
5. e
答えと解説
画像がないため解答不可。
29）アーチファクトが発生している MR 画像を示す.正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. 被検者の着衣を確認する必要がある
2. 撮像室外からの電磁波侵入が疑われる
3. 被検者がヘアピンをつけている可能性がある
4. Herringbone (multiple spikes)アーチファクトを認める
5. 傾斜磁場コイルを固定する部品が緩んでいる可能性がある
答えと解説
不適切問題
1.○
2.× ジッパーアーチファクト
3.× メタルアーチファクト
4.○
5.○
30）頭部 FLAIR 像を示す.正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 反転時間(TI)が不適切である
2. 造影剤による信号増強を認める
3. クモ膜下出血症例に観察されるものと同様の信号変化を認める
4. 3D FLAIR を撮像することで脳脊髄液の信号抑制不良を改善できる
5. マルチスライス枚数を増やすと脳脊髄液の信号抑制不良を改善できる
答えと解説
1.×
2.× 造影されていないように見える
3.○
4.○
5.×
31）図 a のように撮像された喉頭レベルの脂肪抑制 T2 強調横断像(CHESS 法)を図 b のように改善する方法として正しいのはどれか.
1. TE を短くする
2. エコートレイン数を減らす
3. マルチスライス枚数を減らす
4. CHESS パルスの強度を上げる
5. CHESS パルスの周波数帯域を広くする
答えと解説
不適切問題
1.×
2.×
3.×
4.×
5.○
32）大後頭孔レベルの頭部 T2 強調画像を示す.病変の有無をより明らかにする追加撮像で適切と考えられるものはどれか.
1. T1 強調横断像
2. T1 強調矢状断像
3. T2 スター強調横断像
4. プロトン密度強調横断像
5. プロトン密度強調矢状断像
答えと解説
1.×
2.○ 恐らくキアリ奇形だと思うので、どこまで下に落ちているかを確認するために矢状断像が必要。
3.×
4.×
5.×
33）高速スピンエコー法について正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 磁化率効果が増大する
2. ブラーリング効果が減少する
3. T2 コントラストはスピンエコー法よりも低下する
4. J カップリング効果の増大により脂肪が高信号になる
5. 磁化移動効果により実質組織間のコントラストが低下する
答えと解説
1.× 減少する
2.× 増大する
3.○
4.× Jカップリング効果が減少することにより脂肪が高信号となる
5.○
34）拡散強調画像法について正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 見かけの拡散係数の単位は mm2/s
2. 低い b 値では強い MPG を印加する
3. 脳脊髄液の見かけの拡散係数は実質臓器より低い
4. Twisted gradient pulse 法では通常法より TE が延長する
5. Stejskal-Tanner 法では正負が異なる方向に MPG を印加する
答えと解説
1.○
2.× 弱いMPGを印加する
3.×
4.○ Twisted gradient pulse法は、２つの180°パルスの間に渦電流を打ち消し合うように2対のMPGを印加する方法。MPGが原因の歪みを改善する。TEは延長する。
5.× Stejskal-Tanner法は，スピンエコー法の180°パルスの前後に同じ大きさのMPGを同じ時間印加する。MPGの強さとその方向に応じて生じる信号強度の変化を利用して、脳の拡散の大きさや異方性を分析しQSI解析を可能としている。
35）DSC(dynamic susceptibility contrast)灌流画像について正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. Ktrance が計測できる
2. エコープラナー法が用いられる
3. ガドリニウム造影剤の T1 短縮効果を利用する
4. Deconvolution 法では動脈入力関数(AIF)の設定が必要である
5. 組織血液量(V)は平均通過時間(MTT)を組織血流量(F)で除した値である
答えと解説
1.×
2.○
3.× T2*短縮効果を利用する
4.○
5.× V=MTT×F
36）MR アンギオグラフィ(MRA)について正しいのはどれか.
1. PC 法は速度エンコードの設定が必要ない
2. TOF 法ではエコー時間を短くすることで背景信号の抑制をしている
3. Balansed SSFP 系シーケンスは血流が速い方が血流の信号強度が高くなる
4. 下肢静脈を 2D-TOF 法で撮像する際には呼吸補正を行うことで画質が向上する
5. 非造影MRA法である心電図同期併用3D高速スピンエコー差分法では収縮期の画像から拡張期の画像を差分することで血管像を得る
答えと解説
1.× 必要
2.× 短いTRで縦磁化が完全に回復しないうちに、次のRFパルスを受けることで背景信号が低下する。
3.○
4.× 脈波同期を使用すれば画質が向上する
5.× 拡張期-収縮期で動脈のみが高信号になる。
37）灌流画像検査について正しいのはどれか.2 つ選べ.ただし，ASL: arterial spin labeling，CASL: continuousASL，PASL: pulsed ASL とする.
1. CASL は局所脳血流量(rCBF)が算出できる
2. PASL は CASL よりラベリング効率が高い
3. ASL のラベリングパルスは頸動脈ステントの影響を受けない
4. 造影剤を用いた脳の灌流検査では希釈理論によって定量値が算出される
5. Gd 系造影剤を用いた脳灌流画像では,造影剤の T1 短縮効果を利用した解析法が一般的である
答えと解説
1.○
2.○
3.×
4.×
5.× T2*短縮効果を利用する
38）正常解剖の頭部 MRI を示す.矢印 a,b の脳神経はどれか.2 つ選べ.
1. V 三叉神経
2. VI 外転神経
3. VII 顔面神経
4. VIII 内耳神経
5. IX 舌咽神経
答えと解説
1.×
2.×
3.○ a
4.○ b
5.×
39）正常解剖の骨盤部 MRI を示す.矢印 a~e と解剖名の組み合わせで正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 精巣 —– e
2. 内尿道口 —– d
3. 尿道海綿体 —– c
4. 前立腺移行域 —– a
5. 前立腺辺縁域 —– b
答えと解説
1.× 精嚢
2.○
3.○
4.× 前立腺辺縁域
5.× 前立腺移行域
40）磁気共鳴画像診断装置に関連する日本産業規格(JIS)はどれか.
1. JIS Z 4701
2. JIS Z 4951
3. JIS T 14971
4. JIS T 0601-1-2
5. JIS Z 4751-2-44
答えと解説
1.×
2.○
3.×
4.×
5.×
41）次の文章で(ア)，(イ)に当てはまる語句の組み合わせで正しいのはどれか. 「(ア)時間の等価騒音レベルが(イ)dBA を超える場合は，聴力保護具を適切に使用するべきである.これ は，患者が騒音にさらされる時間が概ね(ア)時間以内でありかつ，毎日ではないことを考慮した結果である」
| ア | イ | |
| 1 | 1 | 140 |
| 2 | 2 | 99 |
| 3 | 2 | 140 |
| 4 | 1 | 99 |
| 5 | 1 | 120 |
答えと解説
1.×
2.×
3.×
4.○
5.×
42）以下の標識とその記述について適切な組み合わせはどれか.
1. (a)MR 条件付適合
(b)能動的植込心臓デバイス装着者の立入禁止
(c)非電離放射線警告
2. (a)MR 非適合
(b)能動的植込心臓デバイス装着者の立入禁止
(c)強磁場警告
3. (a)強磁場警告
(b)金属製体内植込物保有者の立入禁止
(c)MR 条件付適合
4. (a)MR 条件付適合
(b)金属製体内植込物保有者の立入禁止
(c)強磁場警告
5. (a)MR 条件付適合
(b)能動的植込心臓デバイス装着者の立入禁止
(c)強磁場警告
答えと解説
1.×
2.×
3.×
4.×
5.○
43）NEMA における均一性測定について正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 画像フィルタを用いる
2. スライス厚は 10 mm 以下に設定する
3. FOV は RF コイルの最大径の 120%に設定する
4. 測定 ROI はファントム領域の 75%を含むように設定する
5. NAAD(normalized absolute average deviation)は絶対偏差から均一性を評価する方法であり，高ノイズ
答えと解説
1.× 画像フィルタは使用しない。
2.○
3.× FOVは面内においてRFコイルの最大径の110%を超えないこと。
4.○
5.× 文章が最後まで書かれていないが、2,4が正解のため間違えであると思われる。
44）静磁場による力学的作用(吸引力・回転力)の測定について正しいのはどれか.2 つ選べ.
1. 偏向角の測定では糸の張力の影響を受ける
2. 偏向角の測定はマグネットの開口部付近で行う
3. 回転力の測定はマグネットの開口部付近で行う
4. 回転力の測定は対象物を静磁場と平行に設置する
5. 力学的作用が重力よりも小さい場合，MRI 検査に適合すると判断する
答えと解説
1.×
2.○
3.× 測定はアイソセンターで行う
4.× 回転力は長軸が磁場方向と平行になるので、設置する際には角度をつける。
5.○ 対象物を糸で吊るした際に偏向角が45°未満であれば適合。
45）条件付 MRI 対応ペースメーカについて正しいのはどれか. 2 つ選べ.
1. オーバーセンシングが起こると頻脈になる
2. MRI 検査時は必ず生体モニタを装着しなければならない
3. ペースメーカの MRI 対応モードは自己脈より短く設定する
4. ペースメーカ手帳の表紙には必ず適応磁場強度が記載されている
5. ジェネレータのみを MRI 対応機種に交換すると条件付 MRI 対応になる
答えと解説
1.× 徐脈になる
2.○
3.○
4.× 記載がないものもある。
5.× リードも対応するものに変える必要がある。
46）変動磁場(dB/dt)について正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. 末梢神経刺激と心臓への刺激が問題となる
2. 末梢神経刺激は撮像領域の中心で最大となる
3. 心臓への刺激は，期外収縮や不整脈を誘発する
4. 患者の体格には寄らずに電場の大きさは一定である
5. ファラデーの法則により人体に電圧・電流が発生する
答えと解説
1.○
2.× 撮像領域(中心)から離れたところで傾斜磁場は強くなり、末梢神経が刺激を受ける。
3.○
4.×
5.○
47）MRI 検査に伴うクエンチについて正しいのはどれか.
1. 検査室内の空調を停止させる
2. ヘリウムガスは白い煙として観測される
3. 放出されたヘリウムガスは床面から充満していく
4. 検査室内の圧力が高くなり押しても扉が開かないことがある
5. 検査室内の酸素濃度が 16%まで低下した場合，昏睡が生じる
答えと解説
1.× 室内に充満しないように換気する。
2.× ヘリウムガス自体は無色透明だが、空気中の水分が冷却されて白い煙となる。
3.× ヘリウムガスは空気より軽いので、天井から充満する。
4.○
5.× 8%程度まで低下すると昏睡が生じる。
48）騒音について正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. 等価騒音レベル dB(A)で表す
2. 撮像条件によって変わらない
3. 撮像断面によって変わらない
4. 耳栓やイヤーマフなどで 99 dB(A)以下に下げなければならない
5. 傾斜磁場コイルがローレンツ力によって装置を振動させることで発生する
答えと解説
1.○
2.× 変わる
3.× 変わる
4.○
5.○
49）本邦の臨床現場で使用されている造影剤について正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. 排泄経路は全て尿中である
2. 投与方法は，静脈内投与と経口投与に大別される
3. 常磁性を示す金属の Gd イオン，Mn イオンと Fe イオンが用いられている
4. 腎機能の指標として eGFR(estimated glomerular filtration rate:推算糸球体ろ過値)がある
5. eGFR が 30mL/min/1.73m2 未満の慢性腎障害，急性腎不全の患者は全ての造影剤の使用が原則禁忌である
答えと解説
1.× EOBプリモビストは約4割が糞中排泄である。
2.○
3.○
4.○
5.× リゾビストや経口造影剤は腎機能に関係なく使用できる。
50）日本磁気共鳴医学会から発令された「臨床 MRI 安全運用のための指針」について正しいのはどれか.3 つ選べ.
1. 安全管理チームに磁気共鳴専門技術者を含めることを求めている
2. 造影剤に関する講習会に年 5 回程度，定期的に参加することを求めている
3. 非常時の安全管理として災害への対応へのマニュアルを備えることを求めている
4. 安全性に関する講習会に定期的(少なくとも 5 年に 1 回)に参加することを求めている
5. 検査室内に立ち入る修繕作業者への金属持ち込みを防止する教育を整備することを求めている
答えと解説
1.○
2.×
3.○
4.×
5.○
いかがでしたか？参考になれば幸いです。
試験勉強は大変ですが、引き続き頑張っていきましょう！
他の過去問の解答と解説はこちらへ
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都内の病院で診療放射線技師として活動するラジブログがお届けする『MRI』に特化した情報ブログ
試験対策やノウハウを提供しつつ、ライフハックや転職にも焦点を当てます
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