第16回 MR専門技術者認定試験 解答と解説
radio-neko
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第14回 MR専門技術者認定試験 解答と解説
radio-neko
MR専門技術者認定試験って問題はあっても、解答や解説ないですよね。
そんな貴方のお悩み解決しましょう！！
解答・解説に保証はありませんので、参考程度にお願いします。
また間違いや、ご指摘ありましたらご連絡お願いします。
図や臨床画像に関しては、過去問を参照してください。
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Contents
- 第一部
- 1）静磁場が強くなると起こる現象に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 2）正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 3）NMR 信号の信号雑音比に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 4）円筒型の全身用超電導 MRI 装置において利用が困難な受信コイルはどれか.
※静磁場は体軸方向 - 5）受信コイルの半径を r，共鳴周波数をωとした場合，信号強度を表す関係式はどれか.
※ノイズは無視する. 2つ選べ. - 6）RF パルスを 3 回印可したときに発生するエコー数はどれか.
※RF パルスの 1 番目と 2 番目の間隔は 20ms，2 番目と 3 番目の間隔は 40ms とする. - 7）1-2-1 の二項展開パルス(binomial expansion pulses)によって水を励起する.1H の共鳴周波数を f [MHz]，ケミカルシフトを C [ppm]とした場合のパルス間隔はどれか.
- 8）X軸に対して 20mT/m の傾斜磁場をかけた場合，磁場中心から X 軸方向に 10cm，Y 軸方向にも 10cm 離れた地点の磁場はどれか.
- 9) 傾斜磁場の波形を以下に示す.この傾斜磁場波形のスリューレート(mT/m/s)で正しいのはどれか.
- 10）正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 11）正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 12）化学シフトに関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 13）NEMAにおける均一性測定に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 14）NEMAにおけるスライス厚測定に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 15）NEMAにおけるSNR測定に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 16）パラレルイメージングファクタを 1 から 2 に増やし，受信バンド幅を 2 倍，スライス厚を 2 倍にした場合の SNR はどれか.
※ジオメトリファクタは無視する - 17）スピンエコー法に対する高速スピンエコー法の特徴に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 18）マルチスライス法によるスピンエコー法(TR 500ms, TE 10ms, サンプリング時間 8ms)の撮像可能枚数の上限はどれか.
- 19）反転回復(IR)法に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 20）Single-shot EPI に対する multi-shot EPI の特徴に関する正しい記述はどれか.2つ選べ.
- 21）Apparent diffusion coefficient(ADC)に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 22）正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 23）脳血流を評価するためのArterialspinlabeling(ASL)法に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 24）脳卒中のMRI検査に関する正しい記述はどれか. 3つ選べ.
- 25）Proton MR spectroscopy(MRS)に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 第二部
- 26）一般的名称 超電導磁石式全身用MR装置の薬機法上の位置づけに該当するものはどれか.3つ選べ.
- 27）下表はJISZ4951:2017に記載されているSAR上限値を示している.( )の中に入る適切な組合せはどれか.
- 28）以下の記号に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 29) 下表は JISZ4951:2017 に記載されている固定パラメータオプション:ベーシック(FPO:B)の円筒型 MR 装置に適用可 能な上限値を示している.( )の中に入る数値で適切な組合せはどれか.
- 30）条件付MRI対応ペースメーカに関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 31）医療デバイスの MRI 対応について間違った記述はどれか.
- 32）a~e の MRI 検査の安全に関わる用語と単位の正しい組合せはどれか.
- 33）MRI検査の安全性に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 34）造影剤に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 35）メタルアーチファクト対策に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 36）MR画像を以下に示す.アーチファクトへの対処方法で正しいのはどれか.
2つ選べ. - 37) MR 画像を以下に示す.発生しているアーチファクトの原因はどれか.
- 38）水とサラダ油を混合したファントムの MR 画像を以下に示す.a の波線で囲まれた部分を拡大した画像が b,c,d であり，それぞれ受信バンド幅を変化させて撮像している.正しいのはどれか.3つ選べ.
- 39）脳出血のMRI検査に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 40）脳の造影MRIに関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 41）心臓のMRI検査に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 42）女性骨盤のMRI検査に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 43）Gd-EOB DTPA の MRI 検査に関する正しい記述はどれか. 2 つ選べ.
- 44）骨軟部のMRI検査に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 45）手根管を走行するものはどれか. 2つ選べ.
- 46）一般的な脈管走行に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 47）正しい名称の組み合わせはどれか. 2つ選べ.
- 48）MR画像を以下に示す.描出されているものはどれか. 3つ選べ.
- 49）3D-TOF法による頭部のMRA画像を示す.正しい記述はどれか. 2つ選べ.
- 50）腰痛精密検査時の高速スピンエコーT2強調像を以下に示す.正しい記述はどれか. 2つ選べ.
第一部
1）静磁場が強くなると起こる現象に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．T2 値は長くなる.
2．信号雑音比は大きくなる.
3．磁気回転比は大きくなる.
4．ラジオ波の波長は長くなる.
5．Magnetization transfer 効果は強くなる.
答えと解説
1.× 変わらない or 短くなる
2.○
3.× 磁気回転比は核種により一定
4.× 波長は短くなる
5.○
2）正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．T1値≧T2値
2．T2値>T2*値
3．脂肪のT1値 > 水のT1値
4．脂肪のT2値 > 水のT2値
5．大脳白質の ADC > 大脳灰白質の ADC
答えと解説
1.○
2.○
3.× 脂肪のT1値とT2値は短く、水のT1値とT2値は長い
4.× 脂肪のT1値とT2値は短く、水のT1値とT2値は長い
5.×
3）NMR 信号の信号雑音比に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．T1 値の長い試料ほど大きくなる.
2．T2 値の長い試料ほど大きくなる.
3．エコー時間が長くなると大きくなる.
4．繰り返し時間が長くなると大きくなる.
5．1ch あたりの受信コイルの半径が長くなると大きくなる.
答えと解説
1.× T1値が短い方が大きくなる
2.○
3.× TEは短い方が大きくなる
4.○ TRは長い方が大きくなる
5.× コイルの半径が大きくなるとSNRは低下する。
4）円筒型の全身用超電導 MRI 装置において利用が困難な受信コイルはどれか.
※静磁場は体軸方向
1．アレイコイル
2．サドルコイル
3．ソレノイドコイル
4．サーフェースコイル
5．バードケージコイル
答えと解説
1.×
2.×
3.○ 垂直磁場の時は使えるが、水平磁場では使えない
4.×
5.×
5）受信コイルの半径を r，共鳴周波数をωとした場合，信号強度を表す関係式はどれか.
※ノイズは無視する. 2つ選べ.
1．𝑟𝜔2
2．𝑟2𝜔2
3．𝑟3𝜔2
4．√𝑟𝜔
5．𝜔√𝑟
答えと解説
1.×
2.×
3.○
4.×
5.×
6）RF パルスを 3 回印可したときに発生するエコー数はどれか.
※RF パルスの 1 番目と 2 番目の間隔は 20ms，2 番目と 3 番目の間隔は 40ms とする.
1．2
2．3
3．5
4．7
5．8
答えと解説
1.×
2.×
3.○ 3つのFIDと5つのエコーが発生する
4.×
5.×
7）1-2-1 の二項展開パルス(binomial expansion pulses)によって水を励起する.1H の共鳴周波数を f [MHz]，ケミカルシフトを C [ppm]とした場合のパルス間隔はどれか.
1．C・f
2．2・C・f
3．1/(C・f)
4．2 / (C・f )
5．1 / (2・C・f )
答えと解説
二項展開パルスによって水を励起したいなら、out phaseが答えとなる。
共鳴周波数を f [MHz]，ケミカルシフトを C [ppm]とすると、f×Cが水と脂肪の共鳴周波数の差となる。
同位相は1/f・Cとなるので、逆位相は1/2・f・Cとなる
答えは5番の1 / (2・C・f )
8）X軸に対して 20mT/m の傾斜磁場をかけた場合，磁場中心から X 軸方向に 10cm，Y 軸方向にも 10cm 離れた地点の磁場はどれか.
1．1mT
2．1.4mT
3．2mT
4．4mT
5．10mT
答えと解説
X軸に対して傾斜磁場をかけたとなっているので、X軸のみに注目する。
20mT/m×0.1m=2mT
よって答えは3番の2mT
9) 傾斜磁場の波形を以下に示す.この傾斜磁場波形のスリューレート(mT/m/s)で正しいのはどれか.
1．G / d
2．G / d×10-6
3．G×10-3 / d
4．2G / d×10-6
5．G / 2d×10-6
答えと解説
単位に注目すると簡単に解ける。
SR(mT/m/s)を求めたいので、G(mT/m)をd(μs)で割る。
単位を揃える必要がある。μs→10-6sなので、
答えは2番のG / d×10-6となる
10）正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．部分フーリエ法は撮像時間を短縮できる.
2．ゼロ充填補間法は空間分解能が向上する.
3．実空間の位置(座標)は k 空間の位置に対応している.
4．実空間のピクセル径(Δ X)の逆数が k 空間の横軸の長さ(kx)になる.
5．k 空間の空間周波数成分(Δ kx)の逆数が実空間のピクセル径(Δ X)になる.
答えと解説
1.○
2.× みかけの空間分解能が向上する
3.× k空間の全てに対応している
4.○
5.× k 空間の空間周波数成分(Δ kx)の逆数が実空間の横軸の長さ(kx)になる.
11）正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．傾斜磁場は磁気モーメントの位相分散(dephasing)を伴う.
2．傾斜磁場強度が低いほど，薄いスライス厚の撮像が可能である.
3．送信 BW(バンド幅)が広いほど，薄いスライス厚の撮像が可能である.
4．励起 RF パルスはシンク波で左右のローブが多いほどフーリエ変換は矩形に近づく.
5．スライス選択傾斜磁場(GZ)を t 時間印加したことによる位相分散を再収束させるには，極性が反対で同じ強さの傾斜磁場(-GZ)を同じ t 時間印加すればよい.
答えと解説
1.○
2.× 傾斜磁場強度が高いほど、薄いスライス厚が可能
3.× 送信 BW(バンド幅)が広いほど，スライス厚は厚くなる
4.○
5.× 反対で同じ強さの傾斜磁場(-GZ)を t2 時間印加すればよい
12）化学シフトに関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．水の 1H 原子核の化学シフトは脂肪より約 3.5ppm 低い.
2．化学シフトアーチファクトは受信バンド幅を広げると強くなる.
3．第 2 の化学シフトアーチファクトはあらゆる方向に出現する.
4．第 2 の化学シフトアーチファクトを利用すると脂肪を定量できる.
5．EPI を除き化学シフトアーチファクトは位相エンコード方向に現れる.
答えと解説
1.× 高い
2.× バンド幅と化学シフトアーチファクトは反比例する
3.○
4.○
5.× EPI以外は周波数エンコード方向に現れる
13）NEMAにおける均一性測定に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．スライス厚は 10 mm以上にする.
2．スパン Δは(Smax-Smin)/2 である.
3．TR は信号発生物の T1 値の 3 倍以上にする.
4．データ収集マトリクスは 256×256 以上にする.
5．撮像画像に 9 点ローパスフィルター処理を行う.
答えと解説
1.× スライス厚が10mm以下にする
2.○
3.× 5倍以上にする
4.× 128×128以上にする
5.○
14）NEMAにおけるスライス厚測定に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．高速 SE 法が望ましい.
2．シングルスライスで撮像する.
3．TR は信号発生物質の T1 値の 3 倍以上にする.
4．ウエッジ法のスライス厚はFWHM × tan 𝛼である.
5．ウエッジファントムが 2 つあるのは磁場不均一の補正のためである.
答えと解説
1.× SE法が良い
2.× 3スライス撮像する
3.○
4.○
5.× ファントムの傾きの誤差補正のため
15）NEMAにおけるSNR測定に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．部屋とファントムの温度は 22±4°Cにする.
2．信号発生物質の T2 値は 50ms 以下である.
3．信号発生物質の T1 値は 1200ms 以上である.
4．TE は信号発生物の T2 値の 1/2 以上にする.
5．TR は信号発生物の T1 値の 3 倍以上にする.
答えと解説
1.○
2.× T2 値は 50ms以上である
3.× T1 値は 1200ms以下である
4.× TEは一般的に臨床に使用される範囲
5.○
16）パラレルイメージングファクタを 1 から 2 に増やし，受信バンド幅を 2 倍，スライス厚を 2 倍にした場合の SNR はどれか.
※ジオメトリファクタは無視する
1．1/2
2．1/√2
3．1
4．1 × √2
5．2
答えと解説
PIが２倍なのでSNRは1/√2倍、受信バンド幅が2倍なのでSNRは1/√2倍、スライス厚が2倍なのでSNRは2倍となる。
答えは3番の1となる
17）スピンエコー法に対する高速スピンエコー法の特徴に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．脂肪の信号が高くなる.
2．T1 コントラストが向上する.
3．T2 コントラストが向上する.
4．T2 値の長い組織の信号が強調される.
5．メタルアーチファクトの影響が顕著になる.
答えと解説
1.○ 脂肪はM効果が効きにくいので信号が低下しにくい。さらにJカップリングによる信号低下が作用しにくい
2.×
3.× TEの平均化によりT2コントラストは低下する
4.○ T2フィリタリングにより、T2 値の長い組織の信号が強調される
5.× 180°パルスが増えるので、SE法よりかは目立ちにくい
18）マルチスライス法によるスピンエコー法(TR 500ms, TE 10ms, サンプリング時間 8ms)の撮像可能枚数の上限はどれか.
1．27 枚
2．28 枚
3．30 枚
4．35 枚
5．36 枚
答えと解説
1.×
2.×
3.×
4.○
5.×
19）反転回復(IR)法に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．STIR 法は脂肪に対する特異性が低い.
2．STIR 法は CHESS 法より信号雑音比が向上する.
3．FLAIR 法はスライス非選択性の IR パルスを使用する.
4．White matter attenuated IR 法は脳組織の灰白質の信号を抑制できる.
5．Null point の時間は抑制したい組織の T1 値に 0.693 を乗じとて求めることができる.
答えと解説
1.○ 周波数非選択的脂肪抑制なので特異性は低い
2.× CHESS法は脂肪のプロトンのみ抑制しているのでSNRが高い
3.× スライス選択性の IR パルスを使用。CSFの縦磁化が熱平衡状態に戻るのに時間がかかり、null pointがズレたり、撮像時間が長くなるのでスライス選択性パルスを使用している
4.× White matter attenuated IR 法は脳組織の白質の信号を抑制できる
5.○
20）Single-shot EPI に対する multi-shot EPI の特徴に関する正しい記述はどれか.2つ選べ.
1．撮像時間が短い.
2．磁化率アーチファクトが増加する.
3．Readout 方向にも multishot 化できる.
4．動きによるアーチファクトを生じやすい.
5．エヌハーフゴースト(N/2 ghost)を生じやすい.
答えと解説
1.× multi-shot EPIの方が長くなる
2.× 低減する
3.○ multishot化することで、歪みを低減できる(RESOLVE)
4.○
5.× 起きにくい
21）Apparent diffusion coefficient(ADC)に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．ADC 値の単位は[s/mm2]である.
2．生体組織の温度は ADC 値に影響する.
3．運動検出傾斜磁場の印可時間や間隔は同じ b 値であれば ADC 値に影響しない.
4．ADC 値を計算するためには運動検出傾斜磁場を 3 軸方向以上に印可しなければならない.
5．大きな MPG(b2)の信号強度を S2，小さな MPG(b1)の信号強度を S1 とするとln(S1/S2)/(b2-b1)で求めることができる.
答えと解説
1.× ADC 値の単位は[mm2/s]、b値の単位は[s/mm2]
2.○ D=(kT/6πηR)[mm2/s]
D(拡散係数) k(ボルツマン定数) T(温度) η(粘稠度) R(拡散粒子の半径)
3.× 印加時間や間隔により変動する
4.× 1軸でも可能、ADCを計算するには2種類以上のb値が必要
5.○
22）正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．Compressed sensing(CS) MRI は画像容量を圧縮することができる.
2．Quantitative susceptibility mapping(QSM)は磁化率を定量することができる.
3．Synthetic MRI はデータベースを元に T1 値や T2 値などを推定するこができる.
4．MR fingerprinting は古典的なカーブフィッティングにて T1 値や T2 値などを推定することができる.
5．Chemical exchange saturation transfer(CEST) MRI は水素イオン指数の変化を捉えることができる.
答えと解説
1.× CSは少数サンプリングから全データによる画像と同様の画像を作成する方法であり撮像時間を短縮する
2.○
3.× MR fingerprintingはデータベースを元に T1 値や T2 値などを推定するこができる.
4.×Synthetic MRIは古典的なカーブフィッティングにて T1 値や T2 値などを推定することができる.
5.○
23）脳血流を評価するためのArterialspinlabeling(ASL)法に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．T2*強調像を利用する.
2．遅延血流がある場合には血管内信号が高くなることがある.
3．Post labeling delay(PLD) time は 1 秒以下に設定しなければならない.
4．血流に信号を与える RF パルスの印加効率は，連続波の方が単独波より高い.
5．本法で得られる脳血流定量値はヘマトクリット値やヘモグロビン濃度によって変化する.
答えと解説
1.×
2.○
3.× 状況により異なる
4.○
5.○ 血液の粘度は赤血球量と血漿の粘度によって左右されるので、ヘマトクリット値やヘモグロビン濃度により血液の速度は変化する
答えは2つとなっているが、3つのような気もする。
24）脳卒中のMRI検査に関する正しい記述はどれか. 3つ選べ.
1．早期の脳梗塞部の多くは見かけの拡散係数(ADC)が上昇する.
2．アルテプラーゼ(rt-PA)の適応選択に MRI を用いることができる.
3．アルテプラーゼ(rt-PA)治療後の経過観察に MRI を用いことができる.
4．脳血管解離が疑われた場合でも拡散強調像で梗塞巣があればアルテプラーゼ(rt-PA)は適応である.
5．発症後 8 時間を超え 16 時間以内の急性期脳梗塞に対して血栓回収術を施行する場合は，灌流と臨床所見等のミスマッチを検出する必要がある.
答えと解説
1.× 低下する
2.○
3.○
4.× アルテプラーゼを使用することで出血のリスクもあるので適応外
5.○
25）Proton MR spectroscopy(MRS)に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．肝性脳症はグルタミンが低下する.
2．脳虚血は乳酸(lactate) が低下する.
3．多発性硬化症はコリン(cho)が上昇する.
4．放射線壊死のような病態では脂質(lipid)が上昇する.
5．びまん性軸索損傷は NAA(N-acetyl-aspartate)が上昇する.
答えと解説
1.× 上昇する
2.× 上昇する
3.○
4.○
5.× 低下する。NAAは成人では神経細胞に特異的に存在し、神経細胞の指標として扱われている。NAAの低下はニューロンの消失や軸索損傷を反映し、脳腫瘍や脳虚血等の病態においては、神経細胞の脱落や障害を示唆するNAAの低下が観察される。
第二部
26）一般的名称 超電導磁石式全身用MR装置の薬機法上の位置づけに該当するものはどれか.3つ選べ.
1． 一般医療機器
2．設置管理医療機器
3．内蔵機能検査用器具
4．機能検査オキシメータ
5．特定保守管理医療機器
答えと解説
1.×
2.○
3.○
4.×
5.○
27）下表はJISZ4951:2017に記載されているSAR上限値を示している.( )の中に入る適切な組合せはどれか.
1．A:2 B:4 C:2
2．A:1 B:4 C:2
3．A:6 B:2 C:10
4．A:6 B:4 C:2
5．A:1 B:2 C:10
答えと解説
1.×
2.×
3.×
4.○
5.×
28）以下の記号に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．(A)の機器は全ての MR 装置に無条件で使用できる.
2．(B)は取扱説明書を参照してほしいという意味である.
3．(C)は MR 適合性の試験結果を表示するための標準規格表示である.
4．(D)は強磁場警告を表しているため MR 撮影室入り口に掲示するべきである.
5．(E)は能動的植込心臓デバイス装着者の立入り禁止を示しているため MR 撮影室入り口に掲示するべきである.
答えと解説
1.× MR Conditional：あらかじめ定められた使用条件を守る限りにおいて、特定のMR環境においては既知の危険性がないこが実証されている物品を意味している
2.○
3.○ MR Safe：いかなるMR環境においても既知の危険性を持たない物品であることを意味している
4.× レーザーのマーク
5.× MR Unsafe：あらゆる環境で既知の危険性が発生することが判明している物品であることを意味している
29) 下表は JISZ4951:2017 に記載されている固定パラメータオプション:ベーシック(FPO:B)の円筒型 MR 装置に適用可 能な上限値を示している.( )の中に入る数値で適切な組合せはどれか.
1. A:3.0 B:3.2
2. A:1.5 B:3.2
3. A:1.5 B:5.0
4. A:3.0 B:5.0
5. A:7.0 B:3.2
答えと解説
1.×
2.○
3.×
4.×
5.×
30）条件付MRI対応ペースメーカに関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．オーバーセンシングが起こると頻脈になる.
2．MRI 検査時は必ず生体モニタを装着しなければならない.
3．ペースメーカの MRI 対応モードは自己脈より短く設定する.
4．ペースメーカ手帳の表紙には必ず適応磁場強度が記載されている.
5．ジェネレータのみを MRI 対応機種に交換すると条件付 MRI 対応になる.
答えと解説
1.× オーバーセンシングが起こると徐脈になる
2.○
3.○
4.×
5.× ジェネレータは本体のことをさしている。リードも対応するものに交換する必要がある
31）医療デバイスの MRI 対応について間違った記述はどれか.
1．UV コンタクトレンズは MRI 禁忌である.
2．MRI 対応人工内耳は撮像条件設定を変えることはない.
3．持続血糖値測定装置(FreeStile リブレ Pro)は MRI 禁忌である.
4．MIZUHO 社製脳動脈用杉田クリップは 3T-MRI まで対応している.
5．吸引力テストで偏向角が 45 度以上になる条件付 MRI 対応デバイスがある.
答えと解説
1.○ カラーコンタクトは禁忌である
2.×
3.×
4.×
5.×
32）a~e の MRI 検査の安全に関わる用語と単位の正しい組合せはどれか.
a.B1+rms – T
b.トルク – N・m
c.末梢刺激(PNS) – V/m
d.比吸収率(SAR) – w/kg
e.空間磁場勾配 – T/m
1．d，e
2．a，b，c
3．b，d，e
4．a，b，d，e
5．a~e の全て
答えと解説
1.×
2.×
3.×
4.×
5.○
33）MRI検査の安全性に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．吸引力は磁場中心ほど強く働く.
2．トルクの働く方向は限られている.
3．神経刺激は撮像中心部で出現する.
4．RF による発熱は表面から深さ 3cm で最も高くなる.
5．クエンチ時に最初に確認するのは酸素濃度計である.
答えと解説
1.× 磁場勾配が存在する場所で強く働くので、辺縁部が強い
2.○ 長軸が磁場方向と平行になる
3.× 撮像領域から離れたところで傾斜磁場は強くなり、末梢神経が刺激される
4.× SARは体表面近くで高い
5.○
34）造影剤に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．すべて非イオン性である.
2．投与後 12 時間は授乳を避ける必要がある.
3．超常磁性酸化鉄製剤(SPIO)は鉄過敏症の被検験者に禁忌である.
4．CT と MRI では造影剤を禁忌とする推算糸球ろ過量(eGFR)の基準値が異なる.
5．線状型キレート構造のガドリニウム造影剤は繰り返し使用すると小脳歯状核に蓄積する.
答えと解説
1.× イオン性も非イオン性も両方ある
2.× 投与後24時間は授乳を避ける必要がある
3.○ 鉄過敏症の患者、一般状態の極度に悪い患者、出血している患者は禁忌
4.× 同じ
5.○ 小脳歯状核と淡蒼球に蓄積する
35）メタルアーチファクト対策に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．スライス厚を厚くする.
2．エコー時間を長くする.
3．繰り返し時間を長くする.
4．受信バンド幅を広くする.
5．面内空間分解能を高くする.
答えと解説
1.× スライス厚は薄くする
2.× TEは短くする
3.× 関係ない
4.○
5.○
36）MR画像を以下に示す.アーチファクトへの対処方法で正しいのはどれか.
2つ選べ.
1．撮像時間を短くする.
2．高磁場装置を使用する.
3．表面コイルを使用する.
4．周波数エンコード方向を L-R 方向に変更する.
5．位相エンコード方向のオーバーサンプリングを行う.
答えと解説
1.×
2.×
3.×
4.○
5.○
37) MR 画像を以下に示す.発生しているアーチファクトの原因はどれか.
1．血流
2．体動
3．磁化率
4．折り返し
5．化学シフト
答えと解説
1.×
2.×
3.○
4.×
5.×
画像の下側には副鼻腔があり、磁化率の変化によるアーチファクトだと考えられる
38）水とサラダ油を混合したファントムの MR 画像を以下に示す.a の波線で囲まれた部分を拡大した画像が b,c,d であり，それぞれ受信バンド幅を変化させて撮像している.正しいのはどれか.3つ選べ.
1．c は b よりも受信バンド幅が広い.
2．位相エンコード方向は L-R である.
3．SNR が最も高くなるのは d である.
4．アーチファクト(位置ずれ)は一般的に，サラダ油で生じる.
5．アーチファクト(位置ずれ)は静磁場強度が強いほど生じやすい.
答えと解説
画像からケミカルシフトに関しての問題だとわかる
1.○ ケミカルアーチファクトがcの方が小さくなっている。
→バンド幅とケミカルシフトは反比例するので、cの方がバンド幅が広い
2.× EPI以外は周波数エンコード方向にケミカルシフトは出現する。画像は左右にズレているので、位相エンコードはA-P方向だと分かる
3.× バンド幅とSNRは反比例する。先ほどの1の選択肢よりbからdにかけてバンド幅が広くなっているので、dが最もバンド幅が広い。つまりdは最もSNRが低い
4.○
5.○
39）脳出血のMRI検査に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．慢性期は T1 強調像で高信号を示す.
2．急性期は T2 強調像で高信号を示す.
3．超急性期は T1強調像で高信号を示す.
4．メトヘモグロビンは T1 短縮効果を示す.
5．亜急性期は T1 強調像で辺縁から中心に向かって徐々に高信号を示す.
答えと解説
1.×
2.×
3.× T1WIで等信号
4.○
5.○
| ヘモグロビン変化 | 経過時間 | T1WI | T2WI | |
| 急性期 | オキシヘモグロビン | 24h | 等信号 | 等信号 |
| 1週間以内 | デオキシヘモグロビン | 1-3d | 等〜低信号 | 低信号 |
| 亜急性期 | メトヘモグロビン | 3-7d | 高信号 | 低信号 |
| 1週間〜1カ月以内 | 遊離メトヘモグロビン | 7-14d | 高信号 | 高信号 |
| 慢性期 | ヘモジデリン | 14d- | 等〜低信号 | 低信号 |
| 1ヶ月以上 | 脳浮腫 | 等〜低信号 | 高信号 |
40）脳の造影MRIに関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．松果体は早期に増強効果を示す.
2．髄膜腫はリング状の増強効果を示す.
3．びまん性星細胞腫は強い増強効果を示す.
4．造影剤は血液脳関門の破綻した部分で血管内の造影増強効果を示す.
5．小さな転移性脳腫瘍の検出が求められる場合は倍量投与が有用である.
答えと解説
1.○
2.× 髄膜腫はdural tail sign。リング状に染まるのは転移性脳腫瘍、膠芽腫、脳膿瘍、多発性硬化症など
3.× ほとんど造影効果はない
4.× 造影剤は血液脳関門の破綻した部分で血管外の造影増強効果を示す
5.○
41）心臓のMRI検査に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．たこつぼ型心筋症は強い遅延造影効果を示す.
2．心臓サルコイドーシスの好発部位は心筋内層である.
3．心アミロイドーシスは心内膜下にびまん性の遅延造影効果を示す.
4．遅延造影心筋の範囲が 30%未満であれば心筋バイアビリティありと判定する.
5．陳旧性心筋梗塞の遅延造影像は内膜下から外膜側へと広がる造影増強効果を示す.
答えと解説
1．たこつぼ型心筋症は強い遅延造影効果を示す.
2．心臓サルコイドーシスの好発部位は心筋内層である.
3．心アミロイドーシスは心内膜下にびまん性の遅延造影効果を示す.
4．遅延造影心筋の範囲が 30%未満であれば心筋バイアビリティありと判定する.
5．陳旧性心筋梗塞の遅延造影像は内膜下から外膜側へと広がる造影増強効果を示す.
42）女性骨盤のMRI検査に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．Nabothian cyst は子宮体部に発生する.
2．子宮筋腫の多くは T2 強調像で高信号を示す.
3．卵巣悪性腫瘍の多くは造影効果を有する充実成分を認める.
4．子宮内膜症性嚢胞の成分は T1，T2 強調像の双方で低信号を示す.
5．Endometriotic cyst と dermoid cyst の鑑別には脂肪抑制法が有用である.
答えと解説
1.× ナボット嚢胞は子宮頚部に発生する
2.× 低信号を示す
3.○
4.× T1WIは高信号、T2WIは低〜高信号を示す
5.○
43）Gd-EOB DTPA の MRI 検査に関する正しい記述はどれか. 2 つ選べ.
1．腎機能低下の被検験者には原則禁忌である.
2．成人には本剤 0.2mL/kg を静脈内投与する.
3．血漿中において Gd-DTPA より高い緩和度を示す.
4．肝細胞相で造影剤を取り込まない病変として異型結節がある.
5．肝細胞相で造影剤の取り込む病変として限局性結節性過形成がある.
答えと解説
1.×
2.× 0.1ml/kg(0,025mmol/kg)
3.○
4.× 異型結節は取り込む
5.○
44）骨軟部のMRI検査に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．Hill-Sacks lesion は上腕骨側に骨髄浮腫を示す.
2．外側上顆炎は尺側の屈筋群起始部に STIR 像で高信号を示す.
3．膝蓋軟骨軟化症は軟骨内部にプロトン密度強調像で高信号を示す.
4．Anterior talofibular ligament (ATFL)損傷は内果側に T2 強調像で高信号を示す.
5．筋サルコイドーシスは T2 強調像で dark stripes sign と呼ばれる層状の低信号を示す.
答えと解説
1.○
2.× 橈側の屈筋群起始部に STIR 像で高信号
3.○
4.× Anterior talofibular ligament (ATFL)損傷は外側靭帯損傷
5.× dark star sign：T1WI、T2WIとも周囲が高信号で中心部が不整な低信号
three stripe sign：ガドリニウムによる造影で腫瘤周辺部分に強い増強効果を認め，冠状断像にて筋束に沿った高－低－高信号の３層構造(中心の低信号の層が2つの高信号の層に挟まれる三層構造を呈する所見）
45）手根管を走行するものはどれか. 2つ選べ.
1．正中神経
2．尺骨神経
3．橈骨神経
4．深指屈筋腱
5．長母指伸筋腱
答えと解説
1.○
2.×
3.×
4.○
5.×
手根管を走行するもの
・正中神経
・橈側手根屈筋腱
・長母指屈筋腱
・浅指屈筋腱
・深指屈筋腱
46）一般的な脈管走行に関する正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．肺静脈は右心房に還流する.
2．冠状静脈洞は右心房に開く.
3．左精巣静脈は左腎静脈に流入する.
4．左総頚動脈は腕頭動脈から分岐する.
5．膝窩動脈から脛骨動脈と腓骨動脈が分岐する.
答えと解説
1.× 左心房に還流
2.○
3.○
4.× 大動脈から直接分岐
5.× 膝窩動脈から前脛骨動脈と後脛骨動脈が分岐
47）正しい名称の組み合わせはどれか. 2つ選べ.
1．腎筋膜 ― Gerota 筋膜
2．大前根動脈 ― Adamkiewicz 動脈
3．右横隔下陥凹 ― Morison 窩
4．胸筋間リンパ節 ― Virchow リンパ節
5．大脳半球 中心溝 ― Sylvian 裂
答えと解説
1.○
2.○
3.× Morison窩(肝腎陥凹)：肝臓と右腎臓の間に存在
4.× Virchowリンパ節：左鎖骨上窩のリンパ節
5.× Sylvius裂(外側溝)：前頭葉、および頭頂葉と、側頭葉を上下に分けている
大脳半球 中心溝はローランド裂
48）MR画像を以下に示す.描出されているものはどれか. 3つ選べ.
1．海馬
2．被殻
3．大脳脚
4．視神経 (視索)
5．三叉神経
答えと解説
1.○
2.○
3.×
4.×
5.○
49）3D-TOF法による頭部のMRA画像を示す.正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．A は後大脳動脈である.
2．B は前下小脳動脈である.
3．C は中大脳動脈 M2 部である.
4．TR を短くすると末梢血管の描出能は向上する.
5．スラブの流入側より流出側の FA を大きくすると末梢血管の描出能は向上する.
答えと解説
1.× 上小脳動脈
2.○
3.× M1
4.× TR を短くすると末梢血管の描出能は低下する
5.○
50）腰痛精密検査時の高速スピンエコーT2強調像を以下に示す.正しい記述はどれか. 2つ選べ.
1．A は腰方形筋である.
2．B は L5神経根である.
3．C は腹部大動脈である.
4．前立腺癌の存在を念頭に置く必要がある.
5．2 箇所の椎体に脊椎血管腫を疑う所見が認められる.
答えと解説
1.× 大腰筋
2.× L4神経根
3.○
4.× 前立腺癌の骨転移はT2WIで低信号を示す
5.○
いかがでしたか？参考になれば幸いです。
試験勉強は大変ですが、引き続き頑張っていきましょう！
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